Donc, pour faire une courbe de glycémie:
Faire une première prise de sang avant la première insuline et avant le repas (determine glycemie de base). Puis, injecter insuline et faire une prise de sang toutes les 2 heures pendant un temps supérieure à la durée d'action de l'insuline (en général sur 14 heures).
Demander une dosage de l'insuline et du glucose et tracer la courbe.
Ca te permet:
1- de préciser le dosage de l'insuline à administrer
2- de déterminer l'écart de temps entre les piqûres d'insuline.
Pour cela, la valeur du nadir glucose donne le changement de dose et la durée d'action donne la fréquence des injections d'insuline.
Concrètement:
A) Pour déterminer le dosage de ton insuline:
Idéalement, il faut maintenir une glycémie entre 100 et 200 mg/dL ce qui est un but rarement atteint. On se contente donc d'un dosage qui permet le maintient de la glycémie sous 300 mg/dL.
Donc, la dose s'obtient en regardant la valeur nadir. Ton nadir doit être compris idéalement entre 80 et 150 mg/dL.
Si ton nadir est sup à 150 , il faut augmenter la dose par pallier de 0.5 à 1 UI.
Si il est inférieur à 80, il faut diminuer ton dosage par palier de 10 à 25% de la dose d'insuline administrée.
Attention, petit piège vicieux: l'hospitalisation du chat (le stress) fait monter artificiellement la glycémie)!
B) Pour déterminer l'intervalle de temps entre deux piqûres:
Il faut regarder la durée d'action de ton insuline. Sur la courbe, elle peut être estimée par le temps entre l'injection/nadir et le moment ou ta glycémie dépasse 200-250 mg/dL.
Si la durée d'action est de 22-24h alors une piqûre par jour suffit.
Si la durée d'action est de 10-14h alors il faut 2 injections par jours.
Dans tous les cas intermédiaires, il faut composer (par exemple avec d'autres types d'insuline) pour faire en sorte que la glycémie reste sous 300 mg/dL le long de la journée.
Voila, j'espère que je n'ai rien oublié et que je n'ai pas fait d'erreur. Mais comme ce forum est "peer reviewed", je sais bien que quelqu'un d'autre pourra corriger mes éventuelles fautes.
Bisous à tous!
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